Дефицит железа в организме

Я – Диляра Лебедева, врач-эндокринолог, интегративный нутрициолог, anti-age специалист.

Я практикую интегративный подход к лечению эндокринных заболеваний и рассматриваю человека комплексно, зная, что все влияет на все.

 

 

Дефицит железа в организме

Дефицит железа – это огромная проблема для всего организма, поскольку железо входит в состав гемоглобина и эритроцитов, приносящих кислород к клетке, в также участник важных биохимических процессов в детоксикационной функции печени.

Мы привыкли думать, что дефицит железа называют термином – анемия или малокровие. Да, это так, но когда развивается анемия это значит, что организм уже несколько месяцев или лет жил в условиях дичайшего железодефицита скрытого от глаз клинициста.

Дело в том, что в обычной поликлинике вывод о достаточности железа делают лишь по общему анализу крови, а точнее по уровню эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя.

Увы, но при скрытом дефиците железа эти показатели будут еще в норме, в то время как организм уже испытывает напряжение. Изменения в этих показателях идут с опозданием и не стоит полностью полагаться только на них. Даже при латентном дефиците наблюдаются неспецифические симптомы такие как:

• Общая слабость и слабость мышц
• Холодные конечности
• Бледность и синюшные круги под глазами
• Головные боли, шум в ушах
• Снижение памяти
• Обмороки
• Одышка при незначительной нагрузке
• Боли в сердце в состоянии покоя

 

Причины дефицита железа

Минералы не могут синтезироваться в нашем организме, поэтому полностью должны поступать из еды. Эритроциты рождаются и умирают каждый день и железо постоянно расходуется. Перечислю основные причины дефицита железа:

• Мало поступает с пищей, например у вегетарианцев
• Проблема с пищеварительным трактом и нарушение усвоения
• Кровопотери (обильный и частые месячные, геморрой, кровоточивость десен и т.д.)
• Паразиты и другая патогенная микрофлора, которая использует железа на свои нужны.

По каким показателям выявить скрытый железодефицит?

Оцениваем в комплексе, а не отдельные симптомы.

В общем анализе крови есть такой показатель как средняя концентрация гемоглобина и средний объем эритроцитов, снижение этих показателей указывает на проблему даже если гемоглобин в норме.

Ферритин – это белок депонирующий железо в организме, снижение показателя ниже двадцати точно указывает на дефицит железа. В идеале уровень ферритина должен быть равен примерно вашему весу, но не более ста для женщин и ста двадцати для мужчин.

Высокий показатель указывает на серьезный воспалительный процесс, потому что ферритин выполняет еще функцию белка воспаления.

Но не всегда можно точно быть уверенным в наличии скрытого дефицита железа. Тогда на помощь приходит такой показатель как процент насыщения трансферрина. Один из самых точных маркеров и снижение его ниже двадцати пяти процентов достоверно указывает на проблемы с железом.

Как устранить дефицит железа?

Во-первых нужно установить причину и устранить ее. Иначе восполнение железа будет ненадолго. Можно ли восполнить железо из еды, если есть дефицит? Нет, это невозможно без препаратов.

Во-вторых, использовать препараты железа.

У врачей есть 2 вида препаратов: инъекционные и таблетированные.

В классической медицине очень редко используют инъекционные формы железа, только если имеется очень выраженная анемия и человек находится в критическом состоянии.

Я и другие превентивные доктора поступаем иначе и используем такие препараты чаще, чтобы быстро помочь пациенту.

Почему мы это делаем? Из моей личной практики я поняла, что основная масса людей с дефицитом железа это люди с плохой усвояемостью железа. И при назначении таблеток оно повышается очень медленно. На это может уйти от трех месяцев и дольше. Но и то не факт, что поднимется.

Когда я назначаю инъекционные формы железа?

Только при уровне ферритина ниже пятнадцати даже при нормальном гемоглобине и эритроцитах. В этом случае используется внутривенное железо – ферринжект или венофер. Количество процедур назначается индивидуально. Внутримышечные я никогда не использую, т.к. много побочных эффектов и синяки на несколько лет.

Если инъекционное железо не показано, то назначаются препараты железа в таблетках на длительный срок до четырех месяцев с последующим контролем показателей.

В выборе таблетированных форм тоже есть свои нюансы. Препараты могут быть с трехвалентным или двухвалентным железом.

В состав гемоглобина входит двухвалентное железо. И если мы употребляем трехвалентное, то оно должно перейти в двухвалентное и только потом усвоиться. Переход этот производится в кислой среде желудка. Если кислотность недостаточная, то и не будет преобразования.

Поэтому делаем вывод, что препараты двухвалентного железа более эффективны, но хуже переносятся.

Перечислю примеры разных препаратов.

К двухвалентным относятся такие препараты как:

• Наихудший вариант с плохой переносимостью железа это железа сульфат и хлорид – сорбифер, фенюльс, тардиферрон
• Оптимальный вариант железа фумарат, железо глюконат и железо бисхлицинат (хелат) – ферретаб, тотема, centle iron

К трехвалетным относятся такие препараты как:

• Ферлатум
• Феррум лек
• Мальтофер
• И Липосомная форма Седерал и сидерал форте

Преимуществом трехвалентных форм является:

• довольно низкая токсичность
• лучшая переносимость и меньше диспептических расстройств
• ниже риск передозировки
• не окрашивают зубы в черный цвет

Недостатком является меньшая эффективность, особенно у людей с больным пищеварительным трактом, поэтому такие формы рекомендуется принимать с витамином С, который будет окислять железо до двухвалетного состояния.

Дефицит железа в организме может стать причиной любого заболевания, потому что влияет на основу работы клетки. Очень важно регулярно отслеживать уровень ферритина и поддерживать его в норме.  

Читайте по теме:

Кето-диета для начинающих

Аюрведа — консультация врача

Автор публикации:

врач- эндокринолог Диляра Лебедева