Как выбрать витамин D

По данным ВОЗ 80% россиян испытывают дефицит витамина D. Его особенность в том, что он производится в человеческом организме в результате попадания на кожу солнечных лучей, которых жители большинства регионов России осенью и зимой недополучают.

Недостаточность витамина D носит пандемический характер, охватывая свыше 1 млрд жителей всей планеты. Обширные наблюдения последних лет позволяют предположить наличие дефицита этого нутриента примерно у 40% европейцев, у 13% – серьезного дефицита.

Между тем результаты многочисленных исследований свидетельствуют о том, что витамин D является биорегулятором с широким диапазоном свойств. Это подчеркивает важность своевременной коррекции гиповитаминоза D и открывает широкие возможности применения этого нутриента, в том числе в профилактике острых респираторных инфекций (ОРИ).

Роль витамина Д в организме

Витамин Д настолько важен, что научное сообщество недавно признало его гормоном, а не просто витамином. Хотя если быть точным, это прогормон, гормоном становится он в процессе превращения в печени, а затем в почках.

Основные функции витамина Д:

• Участвует в поддержании уровня кальция, фосфора и магния в крови и костях, предотвращая снижение их плотности (остеопороз).
• Повышает противовирусную активность организма.
• Обеспечивает корректную работу иммунной системы, снижая риск развития аутоиммунных реакций.
• Облегчает энергообмен в клетках организма.
• Улучшает рецепцию инсулина и функцию щитовидной железы.
• Снижает риск развития некоторых видов рака (предстательной железы, толстой кишки, молочной железы и пр.).
• Предотвращает мастопатию, тормозит её развитие при уже имеющейся.

Источники витамина D:

1. Солнечный свет.

Синтез витамина D клетками кожи происходит под воздействием солнечного света, а точнее его УФ-В фракции. Однако из-за низкой инсоляции большинства регионов нашей страны, непродолжительности пребывания человека на открытом воздухе и низкой физической активности (а именно она нужна для попадания витамина в кровоток), данный источник не способен полностью покрыть потребность организма в витамине D.

Солнцезащитные кремы, одежда – также блокируют синтез.

Также важно помнить об отсутствии возможности «накопить» витамин D в течении лета или отпуска на год вперед. Его запасы истощаются, в среднем, за 2-3 месяца, если нет новых поступлений.

2. Продукты питания

Витамин Д содержится преимущественно в таких продуктах, как: рыбий жир, печень трески, жирная рыба, яичный желток.

Продукты растительного происхождения иногда содержат незначительные количества витамина D и не могут рассматриваться как источник данного витамина.

Однако покрыть потребность организма в витамине только за счет пищи невозможно.

Если поставить такую цель — придется каждый день съедать около 1 кг трески.

Также нужно помнить, о том, что ряд особенностей организма (о которых мы напишем ниже) могут снижать усвоение витамина D из продуктов питания.

3. Качественные БАД.

В их состав должен входить витамин D в рабочей дозировке. На сегодняшний день это единственный эффективный способ закрыть дефициты витамина Д, если таковые имеются.

Дефицит витамина в организме

Как узнать о дефиците? Обратите внимание на симптомы:

• Частые респираторные вирусные инфекции.
• Слабость и быстрая утомляемость.
• Снижение эмоционального фона, апатия и даже депрессия.
• Бессонница
• Ночная потливость.
• Мышечные боли.
• Повышенное выпадение волос.
• Проблемы с весом.
• Воспалительные заболевания десен и пародонта.
• Повышение уровня холестерина в крови.
• Низкий уровень кальция.
• Изменение уровня паратгормона.
• Развитие и/или прогрессирование мастопатии.
• Наличие и/или прогрессирование аутоиммунных заболеваний.
• Признаки остеопороза у взрослых и рахита у детей (при сильном дефиците).

Если вы нашли  у себя один или несколько признаков нехватки витамина Д – это повод сдать анализы!

Какие люди в группе риска по дефициту витамина D:

• Жители средней полосы и северных широт
• Люди с темной кожей
• Дети и люди 65+ лет
• Люди с избыточным весом
• Люди с малоподвижным образом жизни
• Вегетарианцы и веганы
• Беременные и кормящие женщины
• Женщины в постменопаузе
• Лица, принимающие препараты, которые влияют на обмен витамина Д

Какие анализы сдать?

Для оценки количества витамина Д в крови существует два метода лабораторной диагностики (в обоих случаях у пациента берут кровь из вены):

1. Определение уровня 25OH витамин D в сыворотке крови методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) – иначе называемый масс-спектрометрией.
2. Определение уровня 25OH витамин D в сыворотке крови методом иммунохемилюминесцентного (ИХА, ИХЛА) анализа.

Более точным является первый вариант, но он и более дорогостоящий, и пока ещё очень мало лабораторий измеряют витамин Д с его помощью.

Более распространён второй метод. Каждый метод имеет свои особенности.

При ВЭЖХ оценивается не только количество активного метаболита Д3 (25–ОН), но и количество витамина Д2, поступающего с пищей. И анализ называется “комплексным исследованием на витамин Д2 и Д3”. Активной формой является только Д3, а Д2 в него ещё предстоит превратиться при помощи гормона паращитовидных желез. Немалая доля Д2 теряется на этапах данной конверсии. Поэтому полученный при ВЭЖХ результат можно смело делить на 1,5.

Метод ИХЛА задуман в целях определения активного метаболита 25-ОН Д3. При этом анализатор распознаёт и неактивные метаболиты, и результаты оказываются завышены на 1-5 нг/мл.

ВАЖНО! Для получения объективного уровня витамина D в организме, необходимо прекратить прием препаратов, содержащих витамин D за 10-14 дней до сдачи анализов.

Также помимо анализа на витамин Д рекомендуется сдать исследование на полиморфизмы в гене VDR рецептора витамина D. Этот анализ очень важен и позволяет оценить – усваивается витамин Д в вашем организме или нет!

 Расшифровка анализов витамина Д:

Сдав анализ на уровень витамина D, в большинстве лабораторий вы получите следующие референсные значения:

• < 10 нг/мл – выраженный дефицит
• 10- 20 нг/мл – дефицит
• 20-30 нг/мл – недостаточность
• 30-100 нг/мл – нормальный уровень
• 100-150 нг/мл – передозировка нетоксичная
• > 150 нг/мл – возможен токсический эффект.

Если в крови только 30 нг/мл – это может обеспечить хорошую профилактику костных проблем: рахита у детей, остеопороза у взрослых. Но не более.

Для профилактики снижения иммунитета, а также аутоиммунных заболеваний, онкологии, поддержания обмена веществ на должном уровне, для поддержания фигуры и противодействию возрастным изменениям этого не хватит.

Для эффекта системного нужен уровень 80-100 нг/мл. Это целевой уровень, которого должен добиться каждый желающий быть полным сил. А также каждый, кто хочет вывести в ремиссию аутоиммунное заболевание. Данная норма одинакова и для взрослых, и для детей. В противном случае, многие органы и системы будут испытывать дефицит при формально нормальном уровне гормона в анализе.

Стоит также упомянуть неврологические отклонения и даже проблемы с психикой и настроением, когда витамина/гормона недостаточно для системного эффекта. При восполнении до 80-100 нг/мл эти проблемы уходят сами, без каких-либо сильных препаратов.

Как и когда принимать витамин Д?

Основные формы: Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол).

• Д2 – бесполезен и может оказать токсическое воздействие (не связанное с передозировкой).
• Д3 – единственная предпочтительная форма.

Как принимать витамин D:

Желательно с утра, так как он повышает мозговую деятельность.

Витамин D лучше усваивается во время приема пищи или сразу после еды.

Кофакторы   (улучшают усвоение витамина D):

• Магний.  
• Витамин К2.  
• Литий.
• Витамин А.  
• Жирная пища (преимущественно Омега-3).

Антагонисты  (снижают усвоение витамина D):

• Обезжиренная диета.  
• Витамин Е (требует дистанции в приёме).  
• Гиподинамия.

Дозировки приема витамина D:

Профилактически без анализов, длительными курсами или на постоянной основе (не делая перерыв на летнее время) можно принимать:

• Дети до 1 года 400 – 800 МЕ
• Дети от 1 года до 3 лет 800 – 1200 МЕ
• Дети от 3 до 10 лет 1200 – 2500 МЕ
• Дети старше 10 лет 3000 МЕ
• Взрослые 4000 – 5000 МЕ

При уровне от 30 до 100 нг/мл дозировки можно оставить такими же. При уровне ниже 30 – удвоить.

Важно помнить, что лечебные дозировки назначаются врачом, с учетом жалоб, наличия хронических заболеваний, результатов дополнительных методов исследований и прочего. Так как только в этом случае возможна максимально эффективная коррекция дефицита.

Прием витамина D в дозировке > 10000 МЕ требует дополнительного приема витамина К2 для профилактики отложения кальция в мягких тканях.

Прием витамина К2 осуществляется не на постоянной основе, а курсами по 2 месяца.

 Почему не усваивается витамин D?

На это есть ТОП-5 причин:

• Проблемы с желчным пузырем и/или желчевыводящими путями. Желчь необходима для всасывания жиров, а витамин D является жирорастворимым.
• Воспалительные заболевания ЖКТ и дисбиоз. Нарушают работу кишечника, снижая его всасывательную способность.
• Избыточный вес. Витамин D накапливается в жировой ткани, так и не достигая органов мишеней. Как правило, людям с ожирением требуется прием витамина D в более высоких дозировках.
• Прием препаратов, которые снижают усвоение витамина D (противотуберкулезные препараты, ряд противоэпилептических препаратов, снотворные барбитурового ряда, статины и пр.).
• Полиморфизм гена VDR. Из-за него нарушается процесс усвоение витамина D клетками органов-мишеней. Людям с полиморфизмом гена VDR показан прием витамина К2 с любыми дозами витамина D для его лучшего усвоения.

Как выбрать препарат витамина Д?

На сегодняшний день существуют 3 основных вида препаратов витамина Д – водорастворимая, жирорастворимая и липосомальная. У каждой есть свои “плюсы” и “минусы”.

Водорастворимая форма:

• Для ее усвоения не требуется желчь именно поэтому он подходит для людей с дисфункцией желчевыводящих путей и грудных детей, у которых наблюдается снижение продукции желчи ввиду возрастных особенностей.
• Содержит в своем составе измененный витамин D, растворимый в воде.

Жирорастворимая форма:

• Самая доступная цена по сравнению с другими формами.
• Не подходит для людей с нарушением функции желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Липосомальная форма:

• Обладает максимальной усвояемостью витамина D по сравнению с другими формами, так как доставляет активное вещество прямо в клетку, без потери его концентрации.
• Высокая стоимость по сравнению с другими препаратами.

Если вы затрудняетесь с выбором препарата, то вам может помочь этот тест!

Препараты витамина Д

Мы подготовили для вас список лучших препаратов различных форм, представленных на российском рынке, которые соответствуют нашим критериям оценки:

• чистый состав без критичных компонентов
• активная форма действующего вещества
• рабочая дозировка препарата

Как мы оцениваем витамины по составу вы найдете в нашей ШПАРГАЛКЕ ПО БАД, благодаря которой мы сами сможете оценивать вспомогательные компоненты в наполнении!

ЛИПОСОМАЛЬНЫЙ ВИТАМИН D3 ОТ SUPREME PHARMATECH

Форма препарата: липосомальная
Формат: капсулы
Количество: 30 штук
В 1 капсуле: 2000 МЕ
Капсульную форму удобно брать с собой

LIPOSOMAL VITAMIN D3+K2 ОТ VITAMIN TRADE

Форма препарата: липосомальная
Формат: капсулы
Объём: 60 штук
В 1 капсуле: 2000 МЕ витамина D + 60 мкг К2 (менахинон)
Капсульную форму удобно брать с собой
В составе: витамин K2, улучшающий усвоение витамина D

ВИТАМИН D3+K2 ОТ ORZAX

Форма препарата: жирорастворимая
Формат: жидкость
Объём: 30 мл
В 6 каплях: 5000 МЕ
Подходит: для детей и взрослых
В составе: оливковое масло из солнечной Турции, улучшающее усвоение
витамина D, а также источник полезных жиров

ВИТАМИН D3 ОТ BIOMAGIC

Форма препарата: жирорастворимая
Формат: жидкость
Объём: 20 мл
В 1 капле: 500 МЕ
Подходит: для детей и взрослых
В составе: масло МСТ из органического кокосового масла (триглицериды со
средней длиной цепи), улучшающее усвоение витамина D и благотворно
влияющее на кишечную флору

ВИТАМИН D3 ОТ MORELET

Форма препарата: жирорастворимая
Формат: жидкость
Количество: 30 мл
В 1 нажатие дозатора: 2000 МЕ
Подходит: для детей и взрослых

ВИТАМИН D3 ОТ LITTE LIFE LAB

Форма препарата:жирорастворимая
Формат: капсулы
Количество: 120 штук
В 1 капсуле: 2000 МЕ витамина D
В составе: оливковое масло из солнечной Греции, улучшающее усвоение
витамина D, а также источник полезных жиров.

ДЕТСКИЙ ВИТАМИН D3 ОТ MISHIDO

Форма препарата: жирорастворимая
Формат: капсулы
Количество: 90 штук
В 1 капсуле : 600 МЕ
Специально созданный препарат для детей с 3х лет
Подходит: для детей и взрослых

Передозировка витамина D:

Настоящую передозировку витамином Д спровоцировать непросто. Для этого нужно длительно превышать дозировку в десятки раз. Уровень витамина D в крови при этом будет > 150 нг/мл.

Симптомы передозировки главным образом представляют собой симптомы повышения уровня кальция в крови:

• Головная боль
• Полная потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота (в тяжёлых случаях неукротимая)
• Повышение артериального давления

Во избежание такой ситуации не принимайте без показаний кальций при употреблении витамина D.

Противопоказания к приему витамина D:

• Повышенный уровень кальция в крови
• Саркоидоз
• Индивидуальная непереносимость
• С осторожностью при мочекаменной болезни

Популярные вопросы о витамине Д

Можно ли витамин Д беременным и кормящим? – Да, если нет противопоказаний.

Можно ли пить витамин Д на постоянной основе? – В профилактических дозировках – да, если нет противопоказаний к приему.

Можно ли принимать без назначения врача? – В профилактических дозировках – да, если нет противопоказаний к приему.

Можно ли принимать витамин Д без анализов? –  В профилактических дозировках – да, если нет противопоказаний к приему.

Нужно ли принимать витамин К2 совместно с витамином Д? – Да, если дозировка витамина Д составляет более 10000 МЕ. В этом случае прием витамина К2 осуществляется не на постоянной основе, а курсами по 2 месяца.

Заключение

Для чего нужен витамин Д, знает далеко не каждый человек. А зря. Этот элемент играет очень важную роль в организме.

Недостаток витамина проявляется частыми простудами, выпадением волос, депрессией. Но и переизбыток витамина ни к чему хорошему не ведет, поэтому нужно знать норму и проверять свой уровень. Для этого необходимо сдавать специальные анализы и знать, как правильно их расшифровывать.

Чтобы вам было проще ориентироваться в восполнении дефицитов – мы указали для вас превентивные нормы, дозировки и подобрали лучшие препараты витамина Д на российском рынке! Надеемся, что больше у вас не осталось ни одного вопроса по этому витамину!  Еще больше полезных подборок вы найдете в нашем канале МАКС!